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Servizi Chirurgici

Cross-Linking Corneale con e senza Iontoforesi per il Trattamento del Cheratocono Evolutivo

Il Cross-Linking corneale è una terapia avanzata progettata per rafforzare la cornea quando essa è indebolita e deformata, come nel caso del cheratocono. Questo trattamento è fondamentale per contrastare l’indebolimento della cornea e prevenire la sua rottura nei casi di cheratocono evolutivo.

Cos’è il Cross-Linking Corneale?

Il Cross-Linking corneale viene eseguito con anestesia locale e consiste nell’instillazione di Riboflavina (vitamina B2) sull’occhio. Successivamente, la riboflavina, fotosensibile, viene irradiata con raggi ultravioletti per rafforzare la struttura della cornea. Questa procedura crea nuovi legami tra le fibre di collagene, rendendo la cornea più robusta.

Tecniche di Cross-Linking Corneale

Esistono due principali tecniche di Cross-Linking corneale:
1. Cross-Linking epi-off (senza iontoforesi): In questa tecnica, l’epitelio corneale viene rimosso prima dell’applicazione della riboflavina.
2. Cross-Linking epi-on (con iontoforesi): Questa tecnica non prevede la rimozione dell’epitelio corneale.

Cross-Linking epi-off

Procedura: Rimozione dell’epitelio corneale, applicazione della riboflavina e successiva irradiazione con raggi ultravioletti.
Durata: Circa 30 minuti.
Vantaggi: Consente alla riboflavina di penetrare profondamente nei tessuti della cornea.
Precauzioni: Necessita di un ambiente sterile e di un’attenta guarigione per evitare infezioni. Una lente protettiva viene applicata sulla cornea fino alla completa ricostituzione dell’epitelio.

Cross-Linking epi-on

Procedura: Applicazione della riboflavina sulla superficie della cornea, seguita da iontoforesi e irradiazione con raggi UVA.
Durata: Circa 14 minuti.
Vantaggi: Meno invasiva, senza necessità di rimuovere l’epitelio corneale, riducendo il rischio di infezioni.
Effetti: La riboflavina attraversa l’epitelio e raggiunge gli strati sottostanti per rafforzare i legami di collagene.

Scelta della Tecnica

La scelta tra la tecnica epi-off e la tecnica epi-on viene effettuata dal medico oculista dopo un’attenta valutazione della condizione e dello spessore della cornea del paziente. Questa decisione è cruciale per garantire il miglior risultato possibile e minimizzare i rischi associati al trattamento.